Tina Vilsbøll
Professor og klinikchef på Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC)
Det er vigtigt at øge kendskabet til, at personer med type 2-diabetes ofte også udvikler hjerte-kar-sygdomme. Bliver diagnosen stillet i tide, er der nemlig i dag gode behandlingsmuligheder.
Type 2-diabetes og problemer med hjertet er tæt forbundet og en meget
farlig cocktail. Hjerte-kar-sygdom er den primære årsag til, at
personer med type 2-diabetes gennemsnitligt lever betydelig kortere end
den øvrige befolkning, og tre ud af fire personer med type 2-diabetes
dør af hjerte-kar-sygdomme.
Alligevel er der ikke nok kendskab til risikoen for hjerte-kar-sygdomme blandt personer med type 2-diabetes. Det viser en stor spørgeskemaundersøgelse foretaget af Den Internationale Diabetesorganisation (IDF). Her vurderer 1 ud af 3 personer med type 2-diabetes, at de er i lav risiko for at få hjerte-kar-sygdom. Og 26 % har aldrig hørt om sammenhængen mellem diabetes og hjerteproblemer.
”Der er især visse symptomer, som man skal være opmærksom på i forbindelse med type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdom: åndedrætsbesvær; problemer med at ligge ned, når man sover; hævede ben, ubehag i brystet og almen utilpashed og træthed,” fortæller Tina Vilsbøll, professor og klinikchef på Steno Diabetes Center Copenhagen (SDCC).
”Det er ikke klassiske symptomer på hjerte-kar-sygdom, og derfor er det vigtigt at være særlig opmærksom. Har man type 2-diabetes og oplever nogle af de nævnte symptomer, bør man søge læge,” fortsætter hun.
Nye retningslinjer redder liv
Den gode nyhed er dog, at prognoserne bliver bedre og bedre, og overdødeligheden falder. Det skyldes blandt andet, at der er kommet nye behandlinger på markedet til personer med type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdom.
”Der er kommet mere fokus på behandlingen af type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdom, og gennem de sidste år har man fundet en række behandlinger, der mindsker dødeligheden. Det har bl.a. medført, at de mest effektive lægemidler er skrevet ind i behandlingsvejledningerne,” fortæller Tina Vilsbøll.
Der er tale om to nyere klasser af lægemidler kaldet GLP-1 receptoragonist og SGLT-2-hæmmer, som har opnået gode resultater i store undersøgelser.
Det er personer med type 2-diabetes, der i forvejen har en hjerte-kar-sygdom eller er i høj risiko for at udvikle hjerte-kar-sygdom, der især har gavn af de nye lægemidler. Tina Vilsbøll erkender dog, at det kan være en udfordring at finde de personer, der hører i den kategori.
Udviklingen går stærkt
I det hele taget går udviklingen med ny viden og nye behandlingsmuligheder for type 2-diabetes stærkt for tiden. Det er rigtig godt for personer med type 2-diabetes, og det kræver også, at behandlerne holder sig opdaterede.
”Jeg beskæftiger mig hovedsageligt med diabetes og har gjort det i mere end 20 år, og selv jeg kan have svært ved at følge med, fordi der sker så meget på området. Det er naturligvis også svært for de praktiserende læger, og derfor arbejder vi på SDCC med at dele vores ekspertviden med de praktiserende læger, så de er bedst muligt rustet til at hjælpe personer med type 2-diabetes i risikozonen,” siger Tina Vilsbøll.
På SDCC har de en telefonlinje, hvor speciallæger sidder klar til at vejlede praktiserende læger. Det bliver især vigtigt fremover. Som en del af en ny overenskomst får praktiserende læger nemlig ansvaret for flere personer med type 2-diabetes.
Ud over telefonlinjen arbejder SDCC også med at etablere samarbejder mellem hjerteafdelinger og diabetesafdelinger på hospitalet, så hjertelæger bliver opmærksomme på at undersøge for diabetes, og diabeteslæger opmærksomme på mulige hjerte-kar-sygdomme. Endelig er der en del forskning i gang på SDCC, bl.a. projekter, der undersøger, hvordan lavt blodsukker, hjerterytmeforstyrrelser og hjerte-kar-sygdomme hænger sammen.
Hjertekarsygdom i tal
- Ca. en tredjedel af alle diabetikere har hjertekarsygdom (i den øvrige befolkning er det blot 14 %)
- 50 % af dødsfaldblandt diabetikere skyldes hjertekarsygdomme
- Hjertekarsygdomme er den hyppigste dødsårsag hos mennesker med diabetes.
Det høje tal skyldes, at diabetes i sig selv giver en øget risiko for åreforkalkning. Det skyldes en kombination af:
- For højt blodsukker
- For højt blodtryk
- For højt kolesteroltal
Risikofaktorer
Der er en række risikofaktorer, som du skal være opmærksom på i forbindelse med åreforkalkning og hjertekarsygdomme. Det drejer sig om:
- Forhøjet blodsukker
- Overvægt
- Rygning
- Forhøjet blodtryk
- Forhøjet kolesterol
- Manglende motion
- Fed mad
- Gener
- Køn – mænd rammes tidligere end kvinder
- Alder – jo ældre du er, jo længere tid er kroppen udsat for slid
Symptomer på hjertekarsygdomme
- Ubehag i brystregionen, der opleves som en trykkende eller strammende fornemmelse
- Smerter eller ubehag i en eller begge arme, mellem skulderbladene, i maven eller kæben
- Åndenød – alene eller samtidig med smerter eller trykken i brystet
- Hjertebanken
- Koldsved
- Svimmelhed
- Mathedsfølelse
- Udtalt træthed
Kilde: Diabetesforeningen